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“近年来，甲状腺结节的检出率在逐渐提升，对应的治疗技术也在发展，介入消融术就是其中一种发展很快的技术，最近5年我们做了3000多例！”3月23日至3月26日，在江苏省中西医结合医院承办的“融学院·肿瘤消融治疗技术培训班”第一期活动上，该院超声科名誉主任、主任医师武心萍介绍说。

武心萍称，随着影像学以及超声医学的发展，人群中甲状腺结节的检出率越来越高。在所有检出的甲状腺结节中，大概有5%是恶性结节，也就是甲状腺癌了，其中甲状腺乳头状癌又占80%左右。“以前对于甲状腺恶性结节或者引起压迫症状的良性结节，一般采取外科手术的方式治疗。随着医疗技术的发展，最近几年介入消融逐渐成为一种很重要的治疗甲状腺结节的方法！”

甲状腺结节的介入消融主要有微波、射频、激光等方式，武心萍介绍。以微波消融为例，主要是通过一根比较细的消融针，穿刺进入肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，实际上是和微波炉加热一样的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的,后期坏死的病变组织会慢慢地被机体所吸收。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身影响小。

哪些情况下的甲状腺结节问题可以使用这种消融方法呢？武心萍称，像甲状腺囊性结节，外科手术会在颈部留下疤痕，通过消融这种微创方式在达到治疗目的的同时避免颈部疤痕。这种方法除了可用于甲状腺良性结节的处理外，也可用于一些甲状腺恶性肿瘤术后复发的解决。“比如一些患者甲状腺乳头状癌手术后复发，不想二次手术，可采取这种办法让肿瘤灭活。此外，有些患者的甲状腺恶性肿瘤在1厘米以内的，其本身有基础病，不能耐受手术的，也可采取消融的办法把肿瘤灭活慢慢缩小直至消失！”

武心萍称，肿瘤消融治疗人才培训计划的正式启动，是中华医学会为了响应国家卫健委“千县工程.医院综合能力提升方案”等方针政策，目的就是为了使更多的县级医院的医师熟练掌握并运用肿瘤消融治疗技术，更好地用于患者的治疗，为县级医院建设高质量人才队伍。“融学院”依托江苏省中西医结合医院在内的全国14家培训基地采用小班授课、“手把手”带教。通过理论授课、离体试验、手术观摩、病房管理、案例分析、互动研讨等多种方式相结合的培训课程，全面提升学员的理论和实践能力，推动肿瘤消融技术的应用。

据了解，江苏省中西医结合医院拥有国家中医药管理局“瘿病证治重点研究室”、国家重点疑难疾病中西医临床协作试点单位、江苏省甲状腺疾病中西医结合诊疗中心。该院副院长、内分泌科刘超教授领衔的甲状腺疾病学科群团队，致力于走中西医结合诊治甲状腺疾病的科学路线。内科组专注甲状腺疾病的诊断治疗，甲乳外科主任王建华带领团队主攻甲状腺肿瘤手术，还有超声科、病理科、检验科等负责疾病的辅助诊断。2020年以来，眼科也拥有甲状腺疾病相关眼病的诊治能力，这样由多个在同领域内强势的专科协作诊疗，为患者提供“甲状腺疾病的一体化管理”，可以让患者获得最具性价比，也是最为理想的综合诊治。

通讯员  罗鑫  姚灿安 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛

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